ปัญหาเรื่องสิว ถือเป็นปัญหาที่สร้างความกังวลใจให้กับหลาย ๆ คนมาก ซึ่งบางคนเมื่อเป็นสิวเพียงเล็กน้อย ก็จะพยายามหายารับประทาน โดยที่ยังไม่ได้ศึกษา หรือหาข้อมูลเกี่ยวกับข้อบ่งใช้ ผลข้างเคียงข้อควรระวัง หรือข้อห้ามใช้ อย่างถูกต้องก่อน หรือบางคนอาจจะเพียงแค่เพราะเห็นเพื่อนเคยรับประทาน จึงอยากรับประทานกันไว้ไม่ให้เกิดสิวบ้าง ซึ่งยารักษาสิว Isotretinoin นั้น เป็นยาที่มีผลข้างเคียงมาก ควรใช้เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งใช้ที่จำเป็นต้องใช้เท่านั้น โดยอยู่ใต้การดูแลของแพทย์
ยา Isotretinoin เป็นอนุพันธุ์ของกรดวิตามินเอ มีข้อบ่งใช้ในการรักษาสิวที่มีอาการรุนแรง ที่ไม่สามารถควบคุมอาการได้จากการรักษาอื่นๆ โดยจะไปยับยั้งสาเหตุของการเกิดสิว กดการทำงานของต่อมไขมันทำให้ผลิตสารที่เป็นไขมัน ลดปริมาณเชื้อแบคทีเรีย P. acnes ลดการอักเสบของสิว และยับยั้งการสร้างคอมีโดน (comedone)
ผลข้างเคียงของยา Isotretinoin เช่น ผิวหนังแห้ง ลอก และไวต่อแสง ตาแห้ง ปาก-คอแห้ง เกิดเสียงหวีดในหู (หากมีอาการควรรีบพบแพทย์) หรือเกิดความบกพร่องในการได้ยิน เป็นพิษต่อตับ ไขมันในเลือดสูง ปวดกล้ามเนื้อ การใช้ยาเป็นเวลานานอาจเกิดภาวะกระดูกพรุน และมีรายงานเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต
การใช้ยา Isotretinoin ที่ถูกต้อง ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยารักษาสิวชนิดอื่นควบคู่กับการใช้ยา Isotretinoin และหลีกเลี่ยงการใช้ยา Isotretinoin ร่วมกับยา tetracycline เพราะอาจเกิดผลข้างเคียงรุนแรงได้ เนื่องจากยา Isotretinoin มีผลต่อระดับไขมันในเลือด และการทำงานของตับ จึงควรตรวจระดับไขมันในเลือด และตรวจค่าการทำงานของตับอยู่เสมอ
ข้อควรระวัง ในการใช้ยา Isotretinoin เนื่องจากยามีผลทำให้เด็กทารกในครรภ์พิการแต่กำเนิดได้ จึงควรคุมกำเนิดก่อนรับประทานยาอย่างน้อย 3 เดือน และคุมกำเนิดตลอดระยะเวลาที่ใช้ยา ควรหยุดยาล่วงหน้าอย่างน้อย 3 เดือน – 1 ปี ก่อนตั้งครรภ์ หรือก่อนจะวางแผนตั้งครรภ์ และควรระมัดระวังอย่างมาก ในการใช้ยาในเด็ก
- หญิงตั้งครรภ์ และหญิงให้นมบุตรไม่ควรรับประทานยา Isotretinoin
– ผู้รับประทานยา Isotretinoin ต้องไม่บริจาคเลือดในระหว่างที่รับประทานยาและจนกระทั่งหลังจากหยุดรับประทานยา ไปแล้ว 1 เดือน